脑出血（IGH）是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，发病率占急性脑血管病的20%-30%，约80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血发生于脑干和小脑^[1]。此病具有较高的发病率、致死率，且发病率逐年提升，主要的临床表现为恶心呕吐、头痛、嗜睡昏迷以及呼吸困难等。临床上目前采用手术治疗此病，但术后大部分脑出血患者容易发生神经功能、肢体功能障碍等并发症，影响患者预后，降低患者的生活质量，因此要加强手术有效护理来干预患者的预后。本文研究分析延续性护理对脑出血患者的应用效果，看是否能提高脑出血患者的预后和生活质量，具体报告如下。

一、资料和方法

1.1 基本资料

选取在2018年6月至 2019年4月收治的70例脑出血患者为研究对象。采用随机分配法分为观察组和对照组，每组各35例。观察组中男性患者18例，女性患者17例，平均年龄（61.21±9.98）岁。对照组中有男性患者20例，女性 患者15例，平均年龄（61.31±10.01）岁，两组患者的基本资料在统计学上比较差异无意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.2 方法

对照组采用常规护理，例如：心理疏导、用药指导、生活指导、常规的身体锻炼、健康合理的饮食方案制定等^[2]。观察组在对照组的基础上采用延续性护理干预。具体方法是：①组织延续性护理小组，主治医师担任组长。在患者出院前，给患者发放自我保健知识手册，充分的了解并记录患者的基本情况，护理人员详细地向患者及家属讲解有关脑出血的疾病知识,包括基本知识、康复治疗、护理方法等。②通过主流的通讯方式与患者进行定期的沟通,及时了解患者的病情发展,还可进行一个月一次的定期家访，主动与其进行沟通，了解患者心理活动变化，若发现异常应有针对性的进行心理疏导，采用一些方法来消除其负面情绪，放松患者心情。③根据患者的恢复情况，进行有变化的用药指导，嘱咐患者不得自行随意增减药量或擅自停药。④叮嘱患者进行健康的饮食方案，例如多进食高蛋白、低盐、少油、易消化的食物。若患者存在吞咽功能障碍，则应告知家属协助患者进行吞咽功能训练，将蘸有凉水的医用棉签刺激患者的舌根部和咽喉后壁。⑤给予康复训练指导，进行肢体功能锻炼。卧床不起的患者要让患者家属每隔2h协助患者进行1次翻身，对患者的肢体进行合理的按摩，来促进肢体的血液循环，防止肌肉萎缩的发生。两组均干预3个月。

1.3 观察指标

观察两组接受护理前后舒张压和收缩压的变化，比较两组的生活质量评分和NIHSS评分。生活质量评分主要从心理健康等方面进行评分，评分越高，表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

计数资料（百分比（%））和计量资料（均数±标准差（`x±s））分别采用 χ²检验和t检验。P＜0.05时差异有统计学意义。所有数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。

二、结果

2.1护理前后两组患者血压的比较

护理前两组患者的舒张压、收缩压差异比较在统计学上无意义（P>0.05），护理后，观察组的舒张压、收缩压分别为（84.36±7.86）mmHg、（119.25±7.36）mmHg，对照组患者舒张压、收缩压分别为（99.12±7.84）mmHg、（129.64±6.36）mmHg；观察组的舒张压、收缩压均低于对照组,差异在统计学上具有意义（P<0.05）。见表1。

表1 接受护理前后两组患者的血压比较（mmHg，`x±s）

2.2护理前后两组生活质量评分、NIHSS评分比较

护理前两组生活质量评分、NIHSS 评分比较在统计学上差异无意义（p>0.05），护理后两组生活质量评分增高，NIHSS 评分降低，且观察组比对照组的改善情况更显著，差异在统计学上具有意义（p<0.05）。见表2。

表2 两组护理前后生活质量评分、NIHSS 评分对比（`x±s，分）

三、讨论

脑出血是临床上较为常见的脑血管疾病，患者在神经功能上都有不同程度的损伤，若对其进行有效的护理干预可以达到较为理想的改善预后效果^[3]。延续性护理是一种近年来护理学领域较热门的护理模式，脑出血患者后期用药治疗虽然可以阻碍病情恶化，抑制病情发展，但后期的饮食、康复训练等均需要护理干预。延续性护理就可以做到动态跟综患者，及时的了解到患者的病情发展，提供有效的用药方案，健康的饮食方案，合适的运动方案，通过一系列的方法来提高患者的生活质量，促进其康复^[4]。本研究的结果显示，护理后，观察组的舒张压、收缩压分别为（84.36±7.86）mmHg、（119.25±7.36）mmHg，对照组患者舒张压、收缩压分别为（99.12±7.84）mmHg、（129.64±6.36）mmHg；观察组的舒张压、收缩压均低于对照组患者，两组生活质量评分增高，NIHSS 评分降低，且观察组比对照组的改善情况更显著，在统计学上差异具有意义（P<0.05）。从数据可以得知，延续性护理对于脑出血患者后期恢复的重要性，值得推广应用。

参考文献：

[1]张建荣，李燕，张金秀，等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J]．国际神经病学神经外科学杂志，2015，42(1): 37-40．

[2]卓礼霞，赵展，黄敏华，等.护理干预预防钻孔引流治疗高血压脑出血术后并发症的效果[J].广东医学，2015，36(15):2444－2446．

[3]赵艳华，刘凤英.延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者神经功能及生活质量的效果观察 [J].中国现代药物应用 ,2018,12(06):170-171.

[4]王楠.高血压性脑出血采用延续性护理干预的策略及成果分析[J].中国社区医师 ,2017,33(28):131-132.